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兰州兽医所关于疑似布鲁氏杆菌感染事件处置情况通报

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  11月28-29日,中国农业科学院兰州兽医研究所口蹄疫防控技术团队先后报告有4名学生布鲁氏菌病血清学阳性。接到报告后,兰州兽医研究所立即派人陪同学生前往医院诊治,同时成立调查小组,关闭相关实验室并开展调查。截至目前,共检测263人份,经甘肃省疾控中心确认呈现血清学阳性65人。血清学阳性人员中个别人员自感有身体不适现象,其余人员未出现明显临床症状。

  事件发生后,中国农业科学院第一时间启动应急处置预案,派工作组赴兰州指导和督促兰州兽医研究所做好应急处置等相关工作。国家卫生健康委员会、国家疾控中心、甘肃省疾控中心、甘肃省兽医局、兰州市卫生健康委、兰州市疾控中心、城关区和七里河区疾控中心等多部门组成联合工作组,设立流行病学调查组、治疗专家组,到兰州兽医研究所开展流行病学调查,协调诊断治疗。目前正在采取多项措施治疗人员。

  一、积极对血清学阳性人员进行诊治。在首例阳性发生后,11月29日组织学生进行诊治。阳性报告数量增加后,在甘肃省卫生健康委和兰州市卫生健康委及疾控中心的协调下,邀请相关专家研究制定了治疗方案,确定诊治医院,并开辟绿色救治通道,对学生进行检查、诊治。

  二、配合卫生健康委认真追查疫源。收到报告后,封闭相关实验室、实验动物、动物舍,配合流行病学调查组调查40多人,配合调查组对动物房饲养实验动物实验室进行了取样,对阳性人员用餐餐厅、研究所周边饭馆进行调查。目前,具体的疫源调查工作正在进行。

  有新情况我所将及时发布。

    

    

    中国农业科学院兰州兽医研究所

    2019年12月6日

  

  【布鲁氏菌病科普知识】

  1.什么是布病?

  布病是布鲁氏菌病的简称,是由布鲁氏菌引起的种人畜共患传染病,又称为波浪热、马耳他热、地中海热,俗称蔫巴病、千日病、懒汉病等。《中华人民共和国传染病防治法》规定其为乙类传染病。

  2.布病为什么是自然疫源性疫病?

  引起布病的病原体布鲁氏菌,在自然界中可以独立于人、畜之外,在野生动物中形成完整的疾病传播循环,因此布病属于自然疫源性疫病。虽然布病属于自然疫源性疫病,广泛存在于自然界中,但布病可防可控,人和家畜在特定条件下才会感染。

  3.布病的传播途径有哪些?

  易感动物接触到被布鲁氏菌污染的草场、圈舍、水源、饲料等污染物,通过消化道、呼吸道、生殖道、损伤的皮肤黏膜而感染。发病初期在血液和各组织中均可以找到布鲁氏菌。人主要通过皮肤、黏膜和呼吸道感染,在饲养、挤奶、剪毛、屠宰及加工皮、毛、肉等过程中不注意防护也可感染:人食用来自受感染动物的未经巴氏杀菌的奶也会感染:一些昆虫如苍蝇、蜱等可携带布鲁氏菌,叮咬易感动物或污染饲料、水源、食品,也可传播布病。

  4.布病如何确诊?

  根据布病的流行特点、临床表现可以初步判断为疑似布病,确诊要采集病料进行实验室检测。

  5.布病的实验室检测方法有哪些?

  布鲁氏菌病原学检测可以进行细菌分离培养和PCR检测。血清学检测技术有虎红平板凝集试验、试管凝集试验、补体结合试验、全乳环状试验、酶联免疫吸附试验、荧光偏振分析技术等。

  6.人患布病后能彻底治愈吗?

  人患布病后,病程长短不一,以3-12个月者居多。多数患者只要治疗及时,措施得力,一般预后良好。个别患者未经治疗也可以自愈,但有些患者如不及时治疗,易由急性转变为慢性,反复发作,迁延数年甚至终身不愈,严重影响劳动能力。

  7.人感染布病后如何治疗?

  可采用多种抗生素联合用药,最常用的抗菌药物治疗方案是每日口服多西环素和利福平,持续服用6周也可以每日肌内注射链霉素,连续注射2-3周来代替利福平。在联合应用多种抗菌药物对布病进行治疗时,可以选用氨基糖苷类抗菌药物庆大霉素代替链霉素。

  8.布病会不会发生人与人互相传染?

  不会。布病一般通过牲畜传染给人。人患布病后在急性期也可向外排菌,但人与人之间的传染罕见。在我国经过对大量布病病例的调查分析,还未发现有确切的证据证明通过患者传染而引起的病例,以及患者家庭和医院内交叉感染的病例。

  9.食用布病家畜的乳汁及乳制品会患布病吗?

  会。因为布鲁氏菌常在家畜乳腺中繁殖形成乳腺炎,乳汁中含布鲁氏菌。布鲁氏菌随病畜乳汁排出体外,病畜排菌时间有的几个月,甚至可长达2年以上。乳制品如奶酪、奶油、奶粉、奶皮子、奶豆腐、酸奶等如果未经彻底灭菌处理,仍会含有布鲁氏菌,造成食用者感染布病。在许多国家,食用未经严格灭菌处理的奶制品是感染布病的主要原因。所以,乳汁及乳制品要经过严格消毒,杀灭细菌,方可食用。

  10.女性得了布病会影晌生育吗?

  育龄妇女如果患上布病,应该及时进行规范治疗。治愈后对其生育能力一般不会造成影响。但药物治疗期间,应采取避孕措施,避免意外怀孕,以免治疗用药对胎儿造成不良影响。

  11.布病会由母亲传染给胎儿吗?

  布鲁氏菌不能通过胎盘屏障,一般不会传染给胎儿。

  12.经消化道感染布病主要指什么?

  主要指通过进食或饮水感染布病,有的人喜欢喝生奶或者吃生奶制品、半生肉、生肝、未熟的肉,以及手不干净就拿食物吃,布鲁氏菌会经口腔、食管黏膜感染人体。

  13.如何防止因饮食而感染布病?

  (1)搞好饮食、饮水卫生,不吃不清洁或被布鲁氏菌污染的食物,饭前洗手,不喝生水。各种奶及奶制品必须经过消毒处理,才能食用。消毒方法包括巴氏消毒(70℃,30分钟)和煮沸消毒。农牧民喜欢吃的奶制品,如奶皮子、奶豆腐、奶渣子、奶油和黄油等,在制取过程中均应经过80℃以上高温处理2小时以上。

  (2)饭店、家庭用的菜刀、案板,要生熟分开;切了生肉的刀、案,也要用热水消毒,避免污染其它餐具。洗碗用的抹布,如果擦了切肉的刀、案,再去擦碗,也能传染布病。所以,抹布也要有两块,一块擦生肉刀、案,一块擦熟肉刀、案。

  14.人如何防止经呼吸道感染布病?

  (1)布鲁氏菌可悬浮于空气中,随空气尘埃经呼吸道进入体内。因此,防止呼吸道感染对预防布病是非常必要的。对剪毛、加工皮毛的场地以及家畜的圈舍等要做好现场消毒工作,特别是应戴好口罩,防止经呼吸道感染布病。

  (2)对家畜的圈舍应经常晾晒,对牲畜停留过的地方要经常进行消毒和清扫。家畜的粪便要及时运到粪坑或偏僻、离开水源的地方集中堆放或泥封,经过生物发酵杀死布鲁氏菌后方可用于农田。牛、羊的干粪,尤其是在牧区草原上拾到的粪便,如做燃料须切成块晾干后再使用。

  15.戴口罩能对布病起预防作用吗?

  布鲁氏菌可悬浮于空气中,而口罩作为一种过滤屏障,可以阻碍被布鲁氏菌污染的飞沬、尘埃等有害气体进入人体内。

 

          ——摘自中国动物疫病预防控制中心组织编写人畜共患病防控系列丛书《你问我答话布病》(化学工业出版社2018年8月北京第1版)

  

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